在醫學論文投稿的各階段中，最刺激就是收到期刊編輯部（Editorial office）來信告知審查狀態（Status or Decision）的時候，通常都是助理編輯（Assistant editor, AE）與投稿者直接聯繫，一般而言回覆狀態分成以下幾種：
『Accept in present form』基本上不可能出現，除非是invited articles或special topic/issue的文章才有可能，但文章就算寫得再好，應該都還是有修改的空間。
『Accept with minor revisions』則是可遇不可求，在筆者的實務經驗之中，第一次投稿出現此狀態的機會應該不到5%，基本上這個decision就已經是被接受了，此時只要盡量根據reviewer(s)跟editor的其他意見作回答就可以等待出版作業。
『Major revisions』則是較為常見的一種decision，但在第一次投稿就給這種回覆其實是非常正面的消息，不過有些期刊會用看起來好像是壞消息的方式通知，例如下圖例中的：「…we are unable to consider it for publication without revision…」其實就是可以revise的意思，務必要好好把握這個機會，到了這一步文章被接受的機率已經有7成以上了。
『Reject and recommended re-submission』也是很常見的一種回覆狀態，表面上雖然是被拒絕了，但是這其實是期刊為了衝高rejection rate的一種策略，因此期刊編輯會鼓勵我們再投，並且通常都會附有reviewer(s)的建議，其實這種叫做「de novo submission」，到時候再投的時候仍然還是同樣一群reviewer(s)在審查，因此遇到這種decision千萬不要就放棄，而是要認真處理reviewer(s)的問題，通常此時文章仍有一半的機率可以被接受。
『Reject』就真的是壞消息了，特別是editor也沒有表達希望我們再投的意願，此時不要留戀，趕緊論文修改一下（如果有reviewer’s comments的話）再投下一家。
『Send to other relevant journal』偶爾也會遇到，通常會發生在投到top的期刊，期刊編輯認為目前這篇文章不夠格（或不適合）刊在該期刊，但同時又覺得這篇文章的品質還不錯，因此就建議改投到旗下其他家期刊。例如以內科系的題目來說，如果投到JAMA，可能會被建議改投到JAMA internal medicine，以此類推。
以上幾點心得的整理，提供給各位醫師參考，未來在收到期刊編輯部訊息的時候可更正確地判斷情勢。
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